Probablemente te estés haciendo la siguiente pregunta ¿Cómo saber que mutua tiene mi empresa? Si es así, este post, te servirá de gran ayuda ya que te aclararemos lo relacionado con lo que es una mutua, cómo se conforma y a que mutua pertenece una determinada empresa.
Tabla de contenidos
¿Qué es la Mutua?
Es un ente o asociación creada por empresarios; con el fin de apoyar y colaborar con la seguridad social.
Esta asociación trabaja de la mano con el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General.
En este sentido, se encarga de gestionar las prestaciones y servicios sociales de los empleados.
Además, a través de ella se deberán tramitar las contingencias de índole profesional como enfermedades y accidentes laborales.
¿Cómo se crea una mutua?
Para crear una mutua en España se requiere cumplir con varios requisitos entre ellos destacan
1Contar con un mínimo de 50 empresas.
2Que la empresa tenga como mínimo 30000 empleados.
3Poseer un volumen de cotización de 20000 Euros en casos de contingencia profesional.
Una vez que se cumpla con esto, la Mutua será inscrita ante el registro correspondiente. Posterior a esto se le asignará un número de mutua.
¿Cómo saber a que mutua pertenezco ?
Para saber esto, solo necesitas preguntar en tu empresa a que mutua se encuentra afiliada. Aunque, por lo general al momento de realizar una contratación se le ofrecen todos estos datos a los empleados.
Una vez sepas esto puedes buscar los teléfonos de la mutua y ubicar los centros de salud a los cuales puedes acudir en caso de algún accidente o problema de salud.
¿Cómo saber que mutua tiene mi empresa?
Esto lo podemos averiguar de tres maneras diferentes pero, va a depender si eres empleado, autónomo o dueño de empresa.
Vale la pena recordar que es la empresa quién va a decidir a que mutua afiliarse y el empleado, debe apegarse a ella y gozar de los servicios que la misma les preste.
Si Eres Empleado
En el caso del trabajador este puede presentar tres modalidades cuando recibe asistencia médica.
La primera cuando el trabajador recibe la baja médica. Es decir, lo dan de alta pero aun así, se encuentra incapacitado temporalmente para acudir a su sitio de trabajo.
Segunda modalidad. El empleado se incorpora posterior al accidente a su sitio de trabajo. En este caso la empresa debe notificarlo al ente laboral dentro de los 5 días posteriores al accidente.
Y por último, si el accidente fue grave y amerita la incapacidad del trabajo en forma permanente o si el accidente generó perdida humana.
En estos casos, la empresa debe comunicarse con el ente laboral dentro de las 24 horas posteriores al accidente.
Para Empresa
Cuando se genera un accidente laboral; la empresa debe proporcionar asistencia médica de inmediato. En este caso, la empresa debe encontrarse afiliada a una mutua o proporcionarla.
Para ello, se debe evaluar por parte de un especialista el tipo de lesión que se produjo en la empresa.
Cuando se trata de una lesión leve, la empresa tiene el deber de proporcionar los primeros auxilios. Para ello pueden hacer uso del botiquín de primeros auxilios que proporciona la mutua.
Sin embargo, si el trabajador requiere asistencia médica la empresa debe generar un folleto o volante. Esto se hace, para que sea atendido por un medico de la mutua correspondiente.
Si por el contrario se requiere asistencia médica por la gravedad, la empresa debe llamar al número de emergencia 112 o hacer el traslado del trabajador al centro de salud correspondiente.
En este sentido, es la empresa la que debe ser garante de la asistencia ante la mutua y explicar todo lo ocurrido. A su vez, requiere hacer el seguimiento sobre el estado de salud del trabajador o empleado.
¿Cómo saber a que mutua pertenece un autónomo?
Los autónomos no poseen mutua única. Por lo que el autónomo requiere indagar en cual se encuentra inscrito.
Por ende, si se requiere comprobar la mutua del autónomo solo se necesita comprobar el alta.
En este sentido, las mutuas a disposición del autónomo son Umivale y Fremap. Estas están con servicio puntual y garantizado.
Por otro lado, puedes preguntar a la Tesorería General de la Seguridad Social y llevar el modelo TA/0521
¿Qué hacer si la empresa donde trabajo no tiene Mutua?
En el caso de que la empresa en la que trabajas no este afiliada a una mutua, el trabajador puede hacer la denuncia ante la Inspectoría de Trabajo.
Debido a que existen leyes que obligan al patrono (Empresa) a garantizar la seguridad y la asistencia en materia de salud y bienestar laboral.
En este sentido, la Ley de Prevención de riesgo, en el articulo 18 contempla que los trabajadores tienen derecho de elevar propuestas ante la empresa con el fin de mejorar la salud , seguridad y protección de los mismos.
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¿Quién paga la Mutua?
- Por lo general es la empresa quien se encarga de pagar. En el caso de que la baja sea menor a un año el pago lo recibe directamente de la nomina de la empresa.
- Si es un accidente no laboral y se trata de una enfermedad común, el pago o subsidio se da por la empresa.
- Sin embargo, cuando se trata de incapacidad temporal, las prestaciones sociales se encargan de ir desde el instituto de seguridad social o de cualquier que este apoyando la seguridad social.
- En el caso de que la baja sea mayor a 15 días es la mutua la responsable de abonar. Así el pago sea otorgado por la empresa.
- En este sentido, es importante señalar que la empresa es la encargada de pagar los abonos y posteriormente la Mutua retribuye el dinero a la empresa.
¿De que se encargan las Mutuas?
Las mutuas cuentan con varias funciones que a continuación te enumeraremos
1Prevenir los accidentes y enfermedades laborales.
2Gestionar las prestaciones sociales.
3Reconocer, anular, conceder y suspender las prestaciones por incapacidad temporal.
4También se encargará de gestionar las prestaciones en caso de riesgo de embarazo y lactancia materna.
5Gestión en caso de contingencia medica.
6Prestaciones para casos de cuido de menor por enfermedades graves como el cáncer.
7De igual manera, las mutuas tiene la potestad de solicitar el alta a un trabajador que considere puede volver a su trabajo. Siempre considerando el informe del médico.
Contingencias para las Mutuas
En el caso de que la empresa tenga la contingencia de la mutua protegida el empleado debe hacer lo siguiente:
- Asistir al centro de salud pública donde será atendido según la prioridad y necesidad.
- Si el trabajador no puede reintegrase a su ambiente de trabajo, el médico tratante le dará una parte de baja.
- La parte se envía a la empresa, a la mutua para ello tiene solo tres días.
- Cuando la baja médica se mantenga, el trabajador debe recibir de su médico una parte de confirmación la cual debe presentar en la compañía o empresa donde trabaje.
- Si por el contrario, la relación con la empresa cesó y este se encuentra de baja por contingencia médica, es la persona que remite la mutua.
Es importante señalar, que si se mantiene la relación con la empres o si terminó, se cuenta con un plazo de 24 horas para presentar el parte médico.
Esto se debe hacer o en la empresa o en la mutua. Dependiendo del estado en que se encuentre el empleado.
En este sentido, si mantiene relación con la empresa es allí donde se entrega el parte médico.
Pero, en el caso de que haya terminado la relación con la empresa se hace ante la mutua.